Educação médica em reanimação cardiopulmonar: transposição didática do presencial-tradicional para o remoto-interativo com simulação / Medical education in Cardiopulmonary Resuscitation: Didactic transposition from traditional-presential to remote-interactive with simulation

Resumo: Introdução: A transposição didática do processo de ensino-aprendizagem presencial-tradicional para o remoto-interativo com simulação em reanimação cardiopulmonar foi uma estratégia implementada por docentes para promover a educação cognitiva, psicomotora e reflexiva sobre aspectos éticos de estudantes de Medicina primeiranistas em tempos de pandemia. Relato de experiência: Trata-se de um relato de experiência de abordagem descritiva e reflexiva, resultado colaborativo multiprofissional e multidisciplinar de oito docentes, visando atingir objetivos educacionais. Ocorreu em 2021, na Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ), nas disciplinas de Fundamentos Assistenciais e Noções de Primeiros Socorros, e Bioética e Humanidades Médicas. As atividades foram planejadas para serem realizadas com os 120 estudantes matriculados, por meio da plataforma Google Sala de Aula, vinculada à conta institucional, de maneira síncrona e assíncrona. Combinaram-se diferentes estratégias de ensino, materiais, mídias e linguagens com materiais didáticos on-line hipermidiáticos e off-line multimidiáticos, compostos por diferentes tipos/formatos. Discussão: A transposição foi singular e desafiadora para docentes e discentes. Fundamentou-se o trabalho colaborativo interprofissional docente na integração das duas disciplinas e na materialização da educação nas dimensões teóricas e práticas simuladas. Acredita-se que a abordagem utilizada, combinando alguns meios tecnológicos, simuladores artesanais, possibilitou, no contexto das restrições impostas pela pandemia em curso, o ensino e a aprendizagem em suporte básico de vida, na temática reanimação cardiopulmonar. Os estudantes tiveram a oportunidade de desenvolver competências cognitivas, técnicas e comportamentais, e avaliar o seu progresso, realizando e recebendo feedbacks imediatos, bem como por meio de avaliação formativa sem atribuição de nota. Conclusão: A transposição didática do processo de ensino e aprendizagem mediada por tecnologias possibilitou que os estudantes se aproximassem do conteúdo teórico e participassem de simulações clínicas em seus lares com segurança. Porém, não há um estudo comparativo que mostre que o desenvolvimento foi semelhante ao presencial. Consequentemente, será necessário que a assessoria pedagógica avalie as possíveis lacunas de aprendizagem e como poderão ser superadas ao longo do curso.

Abstract: Introduction: The didactic transposition of the traditional in-person teaching-learning process to the remote-interactive one with simulation in cardiopulmonary resuscitation was a strategy implemented by teachers to promote cognitive, psychomotor, and reflective education on the ethical aspects of first-year medical students in times of pandemic. Experience report: This is an experience report with a descriptive and reflective approach, which is a multiprofessional and multidisciplinary collaborative result of eight teachers, aiming to achieve educational goals. It took place in 2021, at the School of Medicine of Jundiaí (FMJ), in the disciplines of Basic Care and First Aid Notions and Bioethics and Medical Humanities. The activities were planned to be carried out with the 120 enrolled students, through the Google Classroom platform, linked to the institutional account, synchronously and asynchronously. Different teaching strategies, materials, media, and languages ​​were combined with online hypermedia and offline multimedia teaching materials, consisting of different types/formats. Discussion: The transposition was unique and challenging for teachers and students. The collaborative interprofessional teaching work was fundamental for the integration of the two disciplines and the materialization of education in the simulated theoretical and practical dimensions. It is believed that the approach used, combining some technological means, craft simulators, allowed the teaching and learning in basic life support in the cardiopulmonary resuscitation topic in the context of the restrictions imposed by the ongoing pandemic. The students had the opportunity to develop cognitive, technical, and behavioral skills, as well as assess their progress, performing and receiving immediate feedback, as well as through formative assessment without grade assignment. Conclusion: The didactic transposition of the teaching and learning process mediated by technologies allowed students to approach the theoretical content and safely participate in clinical simulations in their homes. However, there is no comparative study that shows that the development was similar to in-person teaching. Consequently, it will be necessary for the pedagogical advisory board to evaluate the possible learning gaps and how they can be overcome throughout the course.

Perspectivas de graduandos em saúde sobre a temática minorias sexuais e de gênero na formação / Perspectives of undergraduate health students on the theme of sexual and gender minorities in training / Perspectivas de estudiantes de licenciatura en salud sobre el tema de las minorías sexuales y de género en formación

Objetivo: Caracterizar as perspectivas de graduandos da área de saúde sobre a temática minorias sexuais e de gênero na formação profissional. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com análise secundária dos dados qualitativos de 262 estudantes de graduação em saúde de duas Instituições de Ensino Superior no Estado de São Paulo (Brasil). Resultados: A maioria era solteiro (66%), do sexo feminino (83,4%), identidade de gênero feminina (81,2%) e heterosexual (90,6%). A maioria dos estudantes referiu não ter sofrido violência motivada pela identidade de gênero ou orientação sexual (95,4%), já ter tido essa temática durante a formação (61,7%), estar preparado profissionalmente frente a isso (88,4%) e para cuidar dessa população (77,5%). Dos discursos analisados frente à pergunta "Como você acha que a sua formação acadêmica poderia contribuir para lidar com as minorias sexuais?" emergiram duas categorias centrais: "saber lidar com as minorias sexuais e de gênero" e "tornar-se um profissional de saúde aberto à diversidade humana". Conclusão: Evidenciam-se áreas potenciais para a construção de competências sensíveis às minorias sexuais desde a graduação em saúde. (AU)

Objective: To characterize the perspectives of undergraduate students in the health field on the theme of sexual and gender minorities in professional training. Methods: This is a descriptive study with secondary analysis of the qualitative data of 262 undergraduate health students from two Higher Education Institutions in the State of São Paulo (Brazil). Results: Most was single (66%), female (83.4%), female gender identity (81.2%) and heterosexual (90.6%). Most students reported not having suffered violence motivated by gender identity or sexual orientation (95.4%), having already had this theme during training (61.7%), being professionally prepared for it (88.4%) and to care for the population (77.5%). From the speeches analyzed before the question "How do you think your academic training could contribute to dealing with sexual minorities?" two central categories emerged: "knowing how to deal with sexual and gender minorities" and "becoming a health professional open to human diversity". Conclusion: Potential areas for the construction of skills sensitive to the sexual minorities are evident since graduation in health. (AU)

Objetivo: Caracterizar las perspectivas de los estudiantes de pregrado en el campo de la salud sobre el tema de las minorías sexuales y de género en la formación profesional. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con análisis secundario de los datos cualitativos de 262 estudiantes del área de salud de dos Instituciones de Educación Superior en el Estado de São Paulo (Brasil). Resultados: La mayoría era soltero (66%), mujer (83,4%), identidad de género femenina (81,2%) y heterosexual (90,6%). La mayoría de los estudiantes refirió no haber sufrido violencia motivada por identidad de género u orientación sexual (95,4%), haber tenido ya esta temática durante la formación (61,7%), estar preparados profesionalmente para ello (88,4%) y atender a la población (77,5%). De los discursos analizados antes de la pregunta "¿Cómo crees que tu formación académica podría contribuir al trato con las minorías sexuales?" Surgieron dos categorías centrales: "saber lidiar con las minorías sexuales y de género" y "convertirse en un profesional de la salud abierto a la diversidad humana". Conclusión: Las áreas potenciales para la construcción de habilidades sensibles a las minorías sexuales son evidentes desde la graduación en salud. (AU)

Influência da satisfação acadêmica na comunicação de enfermeiros / Influencia de la satisfacción académica en la comunicación de enfermeros / Influence of academic satisfaction on the communication skills of nurses

Objetivos: Correlacionar a satisfação acadêmica com a comunicação interpessoal do enfermeiro; associar as características sociodemográficas e profissionais com a comunicação interpessoal do enfermeiro. Método: Estudo analítico transversal. Utilizou-se a Escala de Satisfação com a Experiência Acadêmica de Estudantes do Ensino Superior; a Escala de Competência em Comunicação Interpessoal e a Escala sobre Profissionalismo e Competência em Comunicação Interpessoal Enfermeiro e Paciente. Resultados: Participaram 397 enfermeiros. Enfermeiros com menor tempo de formação, mais jovens e católicos, demonstraram mais disponibilidade nas relações; os que estudaram em instituições públicas mostraram mais habilidade para expressar sentimentos; aqueles que não tinham formação prévia na área de enfermagem foram mais capazes de demonstrar compreensão e perceber o que as pessoas sentem; tanto aqueles que se declararam católicos quanto sem religião referiram ter mais sinceridade nas relações enfermeiro-paciente. Conclusões: Quanto mais satisfeitos com a experiência acadêmica, melhor é a comunicação interpessoal do enfermeiro(AU)

Objectives: To correlate academic satisfaction with nurses' interpersonal communication skills; to associate sociodemographic and professional characteristics with nurses' interpersonal communication skills. Method: This is a cross-sectional analytical study. We used the Scale of Satisfaction with the Academic Experience of Students of Higher Education, the Competence Scale in Interpersonal Communication and the Scale about Professionalism and Competence in Interpersonal Communication Nurse and Patient. Results: 397 nurses participated in this study. Less experienced, younger, catholic nurses showed more openness to relationships; those who studied in public institutions showed more ability to express their feelings; those who did not have prior training in the nursing area were better able to demonstrate understanding and notice what people feel; those who declared themselves Catholic and non-religious showed more sincerity in the nurse-patient relationship. Conclusions: The more satisfied with their academic experience, the better the nurses' interpersonal communication(AU)

Objetivos: Correlacionar la satisfacción académica con la comunicación interpersonal del enfermero; Asociar las características sociodemográficas y profesionales con la comunicación interpersonal del enfermero. Método: Estudio analítico transversal. Se utilizó la Escala de Satisfacción con la Experiencia Académica de Estudiantes de Enseñanza Superior, la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal y la Escala sobre Profesionalismo y Competencia en Comunicación Interpersonal Enfermero y Paciente. Resultados: Participaron 397 enfermeros. Los enfermeros con menor tiempo de formación, más jóvenes y católicos demuestran más disponibilidad en las relaciones; Los que estudiaron en instituciones públicas mostraron más habilidad para expresar sentimientos; Los que no tenían formación previa en el área de enfermería fueron más capaces de demostrar comprensión y percibir lo que las personas sienten; Tanto aquellos que se declararon católicos así como sin religión referirán tener más sinceridad en las relaciones enfermero-paciente. Conclusiones: Cuanto más satisfechos con la experiencia académica, mejor es la comunicación interpersonal del enfermero(AU)

Competência em comunicação interpessoal: relações com características sociais e traço de ansiedade / Competencia en comunicación interpersonal: relaciones con características sociales y rasgo de ansiedad / Competence in interpersonal communication: relationships with social characteristics and anxiety trait

RESUMO Objetivos: identificar a competência em comunicação interpessoal dos estudantes no contexto da graduação em Enfermagem e associar características sociais e traço de ansiedade com a competência em comunicação interpessoal. Método: estudo transversal quantitativo realizado com estudantes do curso de graduação em Enfermagem de duas universidades de ensino superior particulares. Neste estudo foram utilizados três instrumentos: um questionário de caracterização do participante da pesquisa, o componente da escala do Traço do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e a Escala de Competência em Comunicação Interpessoal (ECCI). Resultados: a amostra do estudo foi composta de 613 estudantes com média de idade de 25,53 (±7,93). Quanto maior a renda familiar, maiores tendem a ser a assertividade, o manejo das interações e o controle do ambiente. Quanto mais tempo o estudante estiver no curso, maiores a autorrevelação e o controle do ambiente. As mulheres tendem a se autorrevelar mais e a terem mais disponibilidade nas relações interpessoais. Estudantes do período noturno tendem a ser menos disponíveis do que aqueles que estudam no período matutino. Quanto mais tímido e ansioso o estudante, menor será a competência em comunicação interpessoal. Conclusões: existe associação da renda com a assertividade, manejo das interações e controle do ambiente; do semestre com a autorrevelação e com o controle do ambiente; do sexo com a disponibilidade e autorrevelação; do período em que o aluno realiza o curso e a disponibilidade. Timidez e ansiedade mostraram-se variáveis negativas em relação à competência em comunicação interpessoal.

RESUMEN Objetivos: identificar la competencia comunicativa interpersonal de los estudiantes en el contexto de la carrera de enfermería y asociar características sociales y rasgos de ansiedad con la competencia en comunicación interpersonal. Método: estudio cuantitativo transversal realizado con estudiantes de graduación en enfermería de dos universidades privadas de educación superior. En este estudio, se utilizaron tres instrumentos: un cuestionario de caracterización de los participantes de la pesquisa, el componente de la Escala de Rasgos del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (IDATE) y la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal (ECCI). Resultados: la muestra de estudio estuvo constituida por 613 estudiantes con una edad media de 25,53 (± 7,93). Cuanto mayor es la renta familiar, mayor suele ser el asertividad, el manejo de interacciones y el control del entorno. Cuanto más tiempo esté el estudiante en el curso, mayor será la autorrevelación y el control del entorno. Las mujeres tienden a revelarse más y tienen más disponibilidad en las relaciones interpersonales. Los estudiantes vespertinos tienden a estar menos disponibles que los estudiantes matutinos. Cuanto más tímido y ansioso es el estudiante, menor es la competencia en la comunicación interpersonal. Conclusiones: existe una asociación entre renta y asertividad, manejo de interacciones y control del entorno; el semestre con autorrevelación y control del medio ambiente; del sexo con disponibilidad y autorrevelación; el período en el que el alumno realiza el curso y la disponibilidad. La timidez y la ansiedad fueron variables negativas con relación a la competencia en la comunicación interpersonal.

ABSTRACT Objectives: to identify the interpersonal communication competence of students in the context of undergraduate Nursing and associate social characteristics and anxiety traits with competence in interpersonal communication. Method: quantitative cross-sectional study carried out with undergraduate Nursing students from two private higher education universities. In this study, three instruments were used: a survey participant characterization questionnaire, the Trait Scale component of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Interpersonal Communication Competence Scale (ICCS). Results: the study sample consisted of 613 students with a mean age of 25.53 (±7.93). The higher the family income, the greater tend to be assertiveness, handling interactions and controlling the environment. The longer the student is in the course, the greater the self-disclosure and control of the environment. Women tend to reveal themselves more and have more availability in interpersonal relationships. Evening students tend to be less available than morning students. The shyer and more anxious student, the less competent will be in interpersonal communication. Conclusions: there is an association between income and assertiveness, managing interactions and controlling the environment; the semester with self-disclosure and control of the environment; of sex with availability and self-disclosure; the period in which the student takes the course and availability. Shyness and anxiety were negative variables in relation to competence in interpersonal communication.

Construção e validação da escala "Avaliação da compreensão do paciente sobre orientações de alta" / Construction and validation of the scale "assessment of patient comprehension of discharge instructions"

Objetivo: Construir e investigar as propriedades psicométricas de uma escala que avalia a compreensão do paciente sobre orientações de alta. Metodologia: Estudo metodológico quantitativo realizado com 72 pacientes e dois observadores. A validação foi obtida por meio da análise fatorial e correlação intra-classe. A consistência interna foi verificada pelo Alpha de Cronbach. Resultados: A escala foi construída em duas partes: a parte I (14 itens) refere-se a compreensão referida e é respondida pelo paciente, a parte II (8 itens) refere-se a compreensão percebida e é respondida por um observador. A consistência interna foi considerada excelente (α=0.918) na parte I e aceitável na parte II tanto para observador 1 (α=0.724) quanto para o observador 2 (α=0.749). A reprodutibilidade inter-observador foi aceitável (r=0.824). A análise fatorial da parte I determinou quatro fatores: (1) compreensão sobre medicamentos; (2) compreensão sobre tratamento e diagnóstico; (3) compreensão sobre restrição e (4) compreensão sobre retorno. Conclusão: A escala "Avaliação da compreensão do paciente sobre orientações de alta" foi considerada confiável e válida. (AU)

Objective: To construct and evaluate the psychometric properties of a scale that assesses patient understanding of discharge guidelines. Method: A quantitative methodological study involving 72 patients and two observers was conducted. Validation was obtained through factor analysis and intra-class correlation. Cronbach's alpha coefficient was used to measure internal consistency. Results: The scale consisted of two parts: part I (14 items) refers to the reported comprehension and is answered by the patient; part II (8 items) refers to the perceived comprehension and is answered by an observer. Internal consistency was excellent in part I (α=0.918) and acceptable in part II for both observer 1 (α=0.724) and observer 2 (α=0.749). Interobserver reproducibility was acceptable (r=0.824). Factor analysis of part I determined four factors: 1) understanding of medications, 2) understanding of treatment and diagnosis; 3) understanding of restrictions, and 4) understanding of return. Conclusion: The scale "Assessment of patient comprehension of discharge instructions" was considered reliable and valid. (AU)

Objectivo: Construir y investigar las propiedades psicométricas de una escala que evalúa la comprensión del paciente de las pautas de alta. Metodo: estudio metodológico cuantitativo realizado con 72 pacientes y dos observadores. La validación se obtuvo mediante análisis factorial y correlación intra-clase. La consistencia interna fue verificada por el Alpha de Cronbach. Resultados: La escala fue construida en dos partes: la parte I (14 ítems) se refiere a la comprensión referida y es respondida por el paciente, la parte II (8 ítems) se refiere a la comprensión percibida y es respondida por un observador. La consistencia interna fue considerada excelente (α=0.918) en la parte I y aceptable en la parte II tanto para el observador 1 (α=0.724) como para el observador 2 (α=0.749). La reproducibilidad inter-observador fue aceptable (r=0.824). El análisis factorial de la Parte I determinó cuatro factores: (1) la comprensión de los medicamentos; (2) comprensión sobre tratamiento y diagnóstico; (3) comprensión sobre restricción y (4) comprensión sobre retorno. Conclusión: La escala "Evaluación de la Comprensión del Paciente sobre Orientaciones de Alta" fue considerada confiable y válida. (AU)

Motivation of classroom attendance students for the use of digital technologies in online courses / Motivación de alumnos de cursos presenciales para el uso de tecnologías digitales en disciplinas on-line / Motivação de alunos de cursos presenciais para o uso de tecnologias digitais em disciplinas on-line

ABSTRACT Objective: To verify if structural aspects, previous use of digital technologies, and ways of studying by classroom attendance students interfere with motivation in the use of these technologies in online courses. Method: A quantitative cross-sectional study was carried out with 713 university students, from May to September 2015, with the use of an evaluation scale for motivational factors regarding the integration of information and communication technologies in education. Descriptive and inferential statistical analysis of the data was carried out. Results: Desire to attend online courses interfered with four of the five scale factors. Having a space for studying and the way students reported learning better interfered with intrinsic motivation (p=0.006 and p=0.017, respectively). Conclusion: Predisposition to attend online courses, having an appropriate space to study, and reconciling studies with the use of other websites were positive elements for motivation of students in online courses.

RESUMEN Objetivo: Verificar si los aspectos estructurales, el uso previo de las tecnologías digitales y la manera de estudiar de los estudiantes de los cursos presenciales interfieren en la motivación en el uso de estas tecnologías en las materias on-line. Método: Estudio transversal cuantitativo realizado con 713 estudiantes universitarios entre mayo y septiembre de 2015. Se aplicó la Escala de Evaluación de Factores de Motivación con relación a la Integración de las Tecnologías de Información y Comunicación a la Enseñanza. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial de los datos. Resultados: La voluntad del alumno de hacer un curso a distancia interfirió en cuatro de los cinco factores de la escala. Tener un espacio para estudios y la manera que el alumno se refiere a aprender mejor interfirió en la motivación intrínseca (p = 0,006 y p = 0,005 respectivamente). Conclusión: la disposición a hacer algo curso a distancia, tener un espacio adecuado para estudiar y conciliar los estudios con el uso de otros sitios fueron elementos positivos para la motivación de los estudiantes en las materias on-line.

RESUMO Objetivo: Verificar se aspectos estruturais, uso prévio das tecnologias digitais e maneira de estudar de alunos de cursos presenciais interferem na motivação no uso dessas tecnologias em disciplinas on-line. Método: Estudo transversal quantitativo realizado com 713 estudantes universitários, entre maio e setembro de 2015. Foi aplicada a Escala de Avaliação de Fatores de Motivação com Relação à Integração das Tecnologias de Informação e Comunicação ao Ensino. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados. Resultados: A vontade de fazer um curso a distância interferiu em quatro dos cinco fatores da escala. Ter um espaço para estudos e a maneira que o aluno refere aprender melhor interferiram interferiu na motivação intrínseca (p=0,006 e p=0,017, respectivamente). Conclusão: Predisposição para fazer algum curso a distância, ter um espaço adequado para estudar e conciliar os estudos com o uso de outros sites foram elementos positivos para a motivação dos alunos em disciplinas on-line.

Prevalência do diagnóstico de Enfermagem "comunicação verbal prejudicada" nas unidades de um hospital privado / Prevalence of Nursing diagnosis "impaired verbal communication" in the units of a private hospital

Objetivo: identificar a prevalência do Diagnóstico de Enfermagem "Comunicação Verbal Prejudicada" (CVP), a frequência das características definidoras e dos fatores relacionados; (2) associar dados pessoais e da internação com a prevalência do diagnóstico. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal quantitativo com pacientes internados em um hospital privado. Resultados: Participaram 384 pacientes com média de idade 58,6 (±17,4) anos. A maioria do sexo masculino (54,4%). A característica definidora e o fator relacionado mais frequentes foram não fala (27,8%) e alteração no sistema nervoso central (26,3%). Foram encontradas associações entre o diagnóstico e a unidade hospitalar em que o paciente estava internado (p<0,001), faixa etária (p<0,000) e escolaridade (p<0,001). O diagnóstico CVP apresentou prevalência de 37% no geral. Entretanto, a prevalência foi de 79,6% na UTI. Conclusão: Pacientes com mais idade e menor escolaridade parecem ser mais suscetíveis a ter esse diagnóstico. O diagnóstico CVP é alarmante em pacientes em cuidados intensivos. (AU)

Objective: to identify the prevalence of the Nursing Diagnosis "Impaired Verbal Communication" (IVC), the frequency of defining characteristics and related factors; (2) associate personal and hospitalization data with the prevalence of the diagnosis. Methodology: A quantitative cross-sectional study was conducted with patients admitted to a private hospital. Results: Participated 384 patients with mean age 58.6 (± 17.4) years. Most males (54.4%). The most frequent defining characteristic and related factor were non-speech (27.8%) and central nervous system alteration (26.3%). Associations were found between the diagnosis and the impatient unit in which the patient was hospitalized (p <0.001), age group (p <0.000) and education level (p <0.001). The diagnosis of IVP had a prevalence of 37% overall. However, the prevalence was 79.6% in the Intensive Care Unit. Conclusion: Of the 384 patients analyzed, elderly people with low education seem to be more susceptible to this diagnosis, which is alarming in patients in intensive care, with some physical impediment to speech or altered level of consciousness. (AU)

Objetivo: identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería "Comunicación Verbal Perjudicada" (CVP), la frecuencia de definición de características y factores relacionados; (2) asociar datos personales y de hospitalización con la prevalencia del diagnóstico. Metodología: se realizó un estudio transversal cuantitativo con pacientes ingresados en un hospital privado. Resultados: participaron 384 pacientes con una edad media de 58.6 (± 17.4) años. La mayoría de los hombres (54.4%). La característica definitoria más frecuente y el factor relacionado fueron el no habla (27.8%) y la alteración del sistema nervioso central (26.3%). Se encontraron asociaciones entre el diagnóstico y la unidad de hospitalización en la que el paciente fue hospitalizado (p <0.001), grupo de edad (p <0.000) y escolaridad (p <0.001). El diagnóstico de CVP tuvo una prevalencia del 37% en general. Sin embargo, la prevalencia fue del 79,6% en la Unidad de Terapia Intensiva. Conclusión: De los 384 pacientes analizados, las personas mayores con baja educación parecen ser más susceptibles a este diagnóstico, lo cual es alarmante en pacientes en cuidados intensivos, con algún impedimento físico para el habla o alteración del nivel de conciencia. (AU)

Comunicação interpessoal do enfermeiro durante o exame físico: fatores que interferem nesta competência / Interpersonal communication of the nurse during the physical examination: factors that interfere in this competence

Objetivo: avaliar quais fatores sociodemográficos e profissionais interferem na competência em comunicação interpessoal do enfermeiro durante o exame físico. Metodologia: Estudo analítico transversal quantitativo realizado com enfermeiros assistenciais. Foi utilizada a "Escala de Autoavaliação sobre Profissionalismo e Comunicação Interpessoal entre Enfermeiros e Pacientes". Resultados: A amostra constituiu-se de 171 enfermeiros com média de idade 33,93 anos (±7,14%), a maioria do sexo feminino (87,7%) e com companheiro estável (63,1%). O escore médio total foi de 47,7 (±5,1). Houve diferença estatística na comparação entre a cor autorreferida com o fator sinceridade nas relações (p=0,04) e na comparação entre a idade e o fator habilidade interpessoal (p=0,05). Conclusões: Os enfermeiros percebem-se com moderado a alto profissionalismo e competentes na relação enfermeiro-paciente. Os fatores que interferiram na comunicação interpessoal e profissionalismo do enfermeiro foram: idade, cor autorreferida, tempo de formação, escolaridade, religião, sexo e unidade de atuação. (AU)

Objective: to evaluate which sociodemographic and professional factors interfere in nurses' competence in interpersonal communication during physical examination. Methodology: Quantitative, cross-sectional, analytical study performed with nursing assistants. The "Self-Assessment Scale on Professionalism and Interpersonal Communication between Nurses and Patients" was used. Results: The sample consisted of 171 nurses with a mean age of 33.93 (± 7.14%), the majority of whom were female (87.7%) and had a stable partner (63.1%). The mean total score was 47.7 (± 5.1). There was a statistical difference in the comparison between the self-reported color and the sincerity factor in the relationships (p = 0.04) and in the comparison between age and the interpersonal ability factor (p = 0.05). Conclusions: Nurses perceive themselves with moderate to high professionalism and competent in the nurse-patient relationship. The factors that interfered in the interpersonal communication and professionalism of the nurse were: age, self-referenced color, training time, schooling, religion, sex and unit of performance. (AU)

Objetivo: evaluar qué factores sociodemográficos y profesionales interfieren en la competencia en comunicación interpersonal del enfermero durante el examen físico. Metodología: Estudio analítico, transversal, cuantitativo realizado con enfermeros asistenciales. Se utilizó la "Escala de Autoevaluación sobre Profesionalismo y Comunicación Interpersonal entre Enfermeros y Pacientes". Resultados: La muestra se constituyó de 171 enfermeros con promedio de edad 33,93 años (± 7,14%), la mayoría del sexo femenino (87,7%) y con compañero estable (63,1%). La puntuación media total fue de 47,7 (± 5,1). Se observó una diferencia estadística en la comparación entre el color autorreferido con el factor sinceridad en las relaciones (p = 0,04) y en la comparación entre la edad y el factor habilidad interpersonal (p = 0,05). Conclusiones: Los enfermeros se perciben con moderado a alto profesionalismo y competentes en la relación enfermero-paciente. Los factores que interfirieron en la comunicación interpersonal y profesionalismo del enfermero fueron: edad, color autorreferido, tiempo de formación, escolaridad, religión, sexo y unidad de actuación. (AU)

Importância de oportunidades de desenvolvimento e apoio institucional na satisfação acadêmica de enfermeiros / Importancia de oportunidades de desarrollo y apoyo institucional en la satisfacción académica de enfermeros / Importance of development opportunities and institutional support in nurses' academic satisfaction

Objetivos identificar a satisfação acadêmica de enfermeiros assistenciais e associar características sociodemográficas, educacionais e profissionais do enfermeiro com a sua satisfação acadêmica. Método estudo analítico transversal realizado com enfermeiros. Foram utilizados dois questionários: escala de satisfação com a experiência acadêmica de estudantes do ensino superior; e um questionário de caracterização. Resultados a amostra do estudo foi constituída de 397 enfermeiros. Encontrou-se associações estatisticamente significativas nas dimensões Satisfação com o Curso e Oportunidade de Desenvolvimento com as variáveis sexo (p<0,00) (p=0,04), escolaridade (p=0,04) (p=0,02), tipo de instituição de ensino (p=0,01) (p=0,04) e oportunidade em pesquisa (p=0,02) (p<0,00). Conclusão a satisfação acadêmica foi moderada. Enfermeiros do sexo masculino, que fizeram mestrado, estudaram em instituição pública e tiveram oportunidade em pesquisa, apresentaram-se satisfeitos com a graduação, organização do curso, atividades extracurriculares, relacionamentos com colegas, disponibilidade e conhecimento dos professores, e com a diversidade das atividades extracurriculares e currículo do curso oferecido.

Objetivos identificar la satisfacción académica de enfermeros asistenciales y asociar características sociodemográficas, educativas y profesionales del enfermero con su satisfacción académica. Método estudio analítico transversal, con enfermeros. Se utilizaron dos cuestionarios: escala de satisfacción con la experiencia académica de estudiantes de enseñanza superior; y cuestionario de caracterización. Resultados muestra del estudio constituida de 397 enfermeros. Hubo asociación estadísticamente significativa en las dimensiones Satisfacción con el Curso y Oportunidad de Desarrollo con las variables sexo (p<0,00) (p=0,04), escolaridad (p=0,04) (p=0,02) (p=0,02), tipo de institución de enseñanza (p=0,01) (p=0,04) y oportunidad en investigación (p=0,02) (p<0,00). Conclusión la satisfacción académica fue moderada. Los enfermeros del sexo masculino, que realizaron maestría, estudiaron en institución pública y tuvieron oportunidad en investigación, se presentaron satisfechos con la graduación, organización del curso, actividades extracurriculares, relaciones con colegas, disponibilidad y conocimiento de profesores, y con la diversidad de las actividades extracurriculares y currículo del curso ofrecido.

Objectives identify the academic satisfaction of clinical nurses and associate the nurses' sociodemographic, educational and professional characteristics with their academic satisfaction. Method cross-sectional analytic study involving nurses. Two questionnaires were used: Scale of Higher Education Students' Satisfaction with Academic Experience; and a characterization questionnaire. Results the study sample consisted of 397 nurses. Statistically significant associations between the dimensions Satisfaction with the Course and Development Opportunity and the variables sex (p<0.00) (p=0.04), education (p=0.04) (p=0.02), type of teaching institution (p=0.01) (p=0.04) and research opportunity (p=0.02) (p<0.00). Conclusion the academic satisfaction was moderate. Male nurses who took a Master's program, studied in a public institution and had research opportunities were satisfied with the undergraduate program, course organization, extracurricular activities, relationships with colleagues, teachers' availability and knowledge and with the range of extracurricular activities and course curriculum offered.

Pacientes com desordem de consciência: respostas vitais, faciais e musculares frente música ou mensagem / Pacientes con trastornos de la conciencia: respuestas vitales, faciales y musculares frente música o mensaje / Patients with disorders of consciousness: vital, facial and muscular responses to music or messages

Objetivos: comparar sinais vitais, expressão facial e sinais eletroneurográfi cos basais com medidas durante os estímulos música, mensagem ou “silêncio” em pacientes em coma, estado vegetativo ou sedado e relacionar a pontuação da Escala de Resultado de Glasgow com a intervenção realizada. Método: ensaio Clínico Controlado Transversal Unicego para o pesquisador. A alocação foi aleatória nos três grupos (experimental música, experimental mensagem ou controle). Foram realizadas duas avaliações (sessões) com intervalo de 40 minutos no mesmo dia. Resultados: a maioria dos 76 pacientes eram homens, entre 18 e 36 anos e internados por trauma. Encontraram-se alterações estatisticamente signifi cantes nas variáveis temperatura, expressão facial, eletroneurografi a e Escala de Resultado de Glasgow; alterações mais frequentes na sessão 2, nos pacientes em coma e estado vegetativo, no músculo frontal e no grupo experimental. Conclusões: a expressão facial e a eletroneurografi a parecem ser variáveis mais confi áveis do que os sinais vitais para mensurar consciência. .

Objetivos: comparar señales vitales, expresión facial y señales electroneurográfi cos basales con medidas tomadas durante de estímulos música, mensaje o “silencio” en pacientes en coma, estado vegetativo o sedados; y relacionar la pontuacion de la Escala de Resultados de Glasgow con la intervención. Método: ensayo Clínico Controlado Transversal Uniciego para lo pesquisador. La distribución fue aleatoria en tres grupos (experimental de música, experimental de mensaje o de control). Dos evaluaciones (sesiones) se realizaron con intervalo de 40 minutos en el mismo día. Resultados: la mayoría de los 76 pacientes eram hombres, edades entre 18 y 36 años, y internados por trauma. Se encontraron alteraciones estadísticamente signifi cativas en las variables temperatura, expresión facial, electroneurografía y Escala de Resultados de Glasgow; alteraciones más frecuentes en segunda sesión, en pacientes en coma y estado vegetativo, en músculos frontales y en grupo experimental. Conclusiones: la expresión facial y la electroneurografía parecen ser variables más confi ables que os señales vitales para avaliar consciência. .

Purposes: to compare vital signs, facial expression and basal electroneurographic signs with measures during stimuli music, message or “silence” in coma patients, vegetative status or sedated; and relating the score of Glasgow Results Scale with the intervention realized. Method: a Monoblind Transversal Controlled Clinical Trial to researcher. The distribution, among the three groups, was randomized (experiment with music, experiment with message or control). Two assessments (sessions) were performed with interval of 40 minutes on the same day. Results: most of the 76 patients were male, between 18 to 36 years old and hospitalized due to trauma. Statistically signifi cant changes were found in the variables referred to temperature, facial expression, electroneurography and Glasgow Results Scale; more frequent alterations in second session, in coma and vegetative patients, in frontal muscles and in experiment group. Conclusions: the facial expression and the electroneurography seem to be more trustworthy variables than vital signs to evaluate consciousness. .

Análise da percepção dos professores em relação aos sentimentos dos alunos em sala de aula / Professors' perception of students' feelings in the classroom: an analysis / Análisis de la percepción de los profesores en relación a los sentimientos de los alumnos en sala de clases

O estudo teve como objetivo verificar a diferença na percepção dos sentimentos dos alunos pelos professores antes e depois de uma apresentação explicativa sobre o tema. Estudo de natureza exploratória de fonte primária, abordagem quantitativa com 13 professores de Enfermagem e Medicina. Um vídeo com a imagem dos alunos foi apresentado aos professores que responderam ao questionário de identificação de sentimentos e, após uma apresentação explicativa sobre comunicação não verbal e sentimentos, assistiram ao mesmo vídeo e responderam novamente ao questionário. Quanto à identificação de sentimentos, a alegria, a ansiedade e o interesse foram os mais identificados. Encontramos valores estatisticamente significantes em relação à média da pontuação total antes e depois da apresentação explicativa (p=0,02). O professor é capaz de identificar os sentimentos, porém, após a apresentação explicativa, sua percepção melhorou e ele conseguiu identificá-los mais vezes.

The objective of this study is to verify the difference in professors' perception of students' feelings before and after an explanatory presentation on the theme. This is an exploratory study using a primary source, and a quantitative approach with 13 Nursing and Medicine professors. A vide showing student images was presented to the professors, who answered a feeling-identification questionnaire, and, after an explanatory presentation about non-verbal communication and feelings, the professors watched the same video and answered the questionnaire again. As to the identification of feelings, joy, anxiety, and interest were the most often identified. We found statistically significant values regarding the mean total score before and after the explanatory presentation (p=0.02). The professor is capable of identifying the feelings, but after the explanatory presentation, their perception improved and they were able to make identifications more often.

El estudio objetivó verificar la diferencia en la percepción de los sentimientos de los alumnos por los profesores antes y después de una presentación explicativa sobre el tema. Estudio exploratorio de fuente primaria, abordaje cuantitativo con 13 profesores de Enfermería y Medicina. Un video con la imagen de los alumnos se presentó a los profesores que respondieron el cuestionario de identificación de sentimientos y, luego de una presentación explicativa sobre comunicación no-verbal y sentimientos, vieron el mismo video y respondieron nuevamente el cuestionario. Respecto de identificación de sentimientos, alegría ansiedad e interés fueron los más identificados. Encontramos valores estadísticamente significativos en relación a la media de puntuación total antes y después de la presentación explicativa (p=0,02). El profesor es capaz de identificar los sentimientos, sin embargo luego de la presentación explicativa, su percepción mejoró y le fue posible identificar sentimientos mayor cantidad de veces.

Análise das respostas vitais, faciais e de tônus muscular frente ao estímulo música ou mensagem em pacientes em coma, estado vegetativo ou sedado / Analysis of vital, facial and muscular responses to music or message in coma, vegetative state or sedated patients

Coma, estado vegetativo e sedação são desordens da consciência com diferenças clínicas em que ocorrem redução generalizada ou alteração no conteúdo da consciência, somadas a deficiências no despertar. Objetivo: analisar as relações entre as respostas vitais, faciais e de tônus muscular frente ao estímulo música ou mensagem em pacientes em coma, estado vegetativo ou sedado. Método: Ensaio Clínico Controlado Transversal Unicego para o pesquisador. Local da coleta: duas Unidades de Terapia Intensiva e uma Enfermaria de um Hospital Público de Ensino e Pesquisa. Procedimento de coleta de dados: pacientes com Escala Coma de Glasgow entre 3 e 8 ou Escala de Sedação de Ramsay de 5 ou 6 foram alocados aleatoriamente em um dos três grupos (experimental música, experimental mensagem ou controle). Os familiares gravaram uma mensagem de voz e escolheram uma música de acordo com a preferência do paciente. Foram coletados os sinais vitais, eletroneurografia e expressão facial dos pacientes nos períodos basal e durante a intervenção. Duas sessões de intervenção foram realizadas no mesmo dia. Após 30-40 dias da intervenção inicial foi aplicada a Escala de Resultado de Glasgow. Resultados: a maioria dos 76 pacientes em coma, 9 estado vegetativo ou sedados eram do sexo masculino, tinham entre 18 e 36 anos e foram internados por trauma. Encontrou-se alterações estatisticamente significantes nas variáveis temperatura, expressão facial, eletroneurografia e Escala de Resultado de Glasgow nasanálises realizadas nesse estudo, além de alterações mais freqüentes na sessão 2, nos pacientes em coma e estado vegetativo, no canal 1 da eletroneurografia (músculo frontal) e no grupo experimental mensagem com valores médios e porcentagem maiores do que no grupo experimental música. Conclusões: Os resultados em relação aos sinais vitais são limitados e inconclusivos, o que dificulta qualquer inferência em relação a sua influência nas respostas dos pacientes com desordens de consciência em relação aos estímulos apresentados. A expressão facial e a eletroneurografia parecem ser variáveis mais confiáveis para avaliação das respostas desses pacientes, no entanto, mais estudos são sugeridos.

Coma, vegetative state and sedation are disorders of consciousness with clinical differences where a generalized reduction or alteration occurs in the consciousness content, coupled with deficiencies in waking. Objective: to analyze the relations between the vital signs, facial expressions and muscular tonus to the music or message stimuli in coma, vegetative state or sedated patients. Method: This study was a single-blinded transversal controlled clinical trial. Data collection: two Intensive Care Units and one ward of a Public Hospital of Education and Research. Procedure: patients with Glasgow Coma Scale between 3 and 8 or Ramsay Sedation Scale of 5 or 6 being randomly placed into one of the three groups (experimental music, experimental message or control). Their relatives recorded a voice message and chose a song according to the patients preference. The vital signs, eletroneurography and facial expressions of the patients were collected both in the baseline and also during the intervention. Two intervention sessions were performed on the same day. The Glasgow Outcome Scale was applied 30-40 days after the initial intervention. Results: the majority of the 76 coma, vegetative state or 11 sedated patients were masculine, between the ages of 18 and 36 and had been interned for trauma. Statistically significant alterations were noted in the variables of temperature, facial expression, eletroneurography and Glasgow Outcome Scale in the analyses performed in this study, inaddition to more frequent alterations in session 2, in the coma and vegetative state patients, in channel 1 of the eletroneurography (frontal muscle) and in the message experimental group with mean values and higher percentages than in the music experimental group. Conclusions: The results, in relation to the vital signs, are limited and inconclusive, which complicates any inference regarding their influence on the responses of patients with disorders of consciousness in relation to stimuli. Facial expressions and eletroneurography, seem to be the more reliable variables for evaluation of the responses of these patients; however, additional studies are suggested.

Ética no cuidado e nas relações: premissas para um cuidar mais humano / Ethics in assistance and in relationships: premises for a humane care / La ética del cuidado y de las relaciones: premisas para el cuidado más humano

Este artigo é uma reflexão teórica cujo objetivo é explicitar premissas que permitam a ancoragem de aspectos éticos e humanizantes na assistência à sáude. Aceitando a ideia de que "para agirmos eticamente não é suficiente conhecer a teoria, é preciso sentir, vivenciar inteiramente a situação, para só então agir com clareza, respeitando os princípios de beneficência, autonomia e justiça", podemos afirmar que ser mais consciente de si, estar concentrado na relação, escolher entre envolver-se ou não se envolver, prestar atenção na comunicação não verbal, utilizar melhor o tempo disponível, gostar do que se faz, estimular o paciente a participar das decisões sobre seu tratamento, buscar aliviar a dor e o sofrimento, aceitar a morte quando ela é inevitável, assistir a família nos horários de visita e conviver harmonicamente com a equipe multiprofissional são aspectos importantes desses princípios.

This is a theoretical reflection that aims to explicit premises that enable the anchorage of ethic and human aspects in healthcare. Accepting the idea that "knowing the theory is not sufficient to make one act ethically, for one must also feel and experience the situation to then act clearly and respect the principles of benevolence, autonomy and justice", we can assert that the most important aspects of Ethics principles are: 1) being more aware of ourselves; 2) being focused on the relationship; 3) choosing between becoming involved or not; 4) paying attention to non-verbal communication; 5) better use of time; 6) enjoying what we do; 7) stimulating patients to participate in the decisions concerning their treatment; 8) searching relief of pain and suffering; 9) accepting death when it is unavoidable; 10) assisting the patient's family during visit hours and 11) living in harmony with the multi-professional team.

El presente artículo es una reflexión teórica que tiene como objetivo explicitar premisas que permitan reforzar los aspectos éticos y humanizantes en la atención a la salud. Aceptando la idea de que "para actuar éticamente no basta con conocer la teoría, hay que sentir, vivir profundamente la situación para, recién entonces, actuar con clareza respetando los principios de beneficencia, autonomía y justicia". Podemos afirmar entonces que, para este principio, los siguientes aspectos son importantes: ser más consciente de uno mismo, concentrarse en la relación, elegir entre involucrase y no involucrarse, prestar atención a la comunicación no-verbal, emplear mejor el tiempo disponible, hacer las cosas con gusto, estimular al paciente a participar en las decisiones sobre su tratamiento, intentar aliviar el dolor y el sufrimiento, aceptar la muerte cuando es algo inevitable, atender a la familia en los horarios de visita y convivir armónicamente con el equipo multiprofesional.

Sinais vitais e expressão facial de pacientes em estado de coma / Vital signs and facial expression of patients in coma / Signos vitales y expresión facial de pacientes en estado de coma

O objetivo foi verificar a influência da música e mensagem oral sobre os Sinais Vitais e Expressão Facial dos pacientes em coma fisiológico ou induzido. Realizou-se um Ensaio Clínico Controlado e Randomizado. A amostra consistiu-se de 30 pacientes de Unidade de Terapia Intensiva, que foram divididos em 2 grupos: Grupo Controle (sem estímulos auditivos) e Grupo Experimental (com estímulos auditivos). Os pacientes foram submetidos a 3 sessões, em dias consecutivos. Encontraram-se alterações estatisticamente significativas nos sinais vitais (saturação de O2 - sessão 1; saturação de O2 - sessão 3; freqüência respiratória - sessão 3) durante a mensagem e na expressão facial, sessão 1, durante a música e a mensagem. Aparentemente a mensagem foi um estímulo mais forte do que a música em relação à capacidade de produzir respostas fisiológicas sugestivas de audição.

The objective was to check music and voice message influence on the Vital Signals and Facial Expressions of patients in physiological or induced comas. A Randomized Controlled Clinical Trial was done. The sample was consisted of 30 patients from Intensive Care Unit, being divided in 2 groups: Group Control (without auditory stimuli) and Experimental Group (with auditory stimuli). The patients were submitted to 3 sessions for consecutive days. Significant statistical alterations of the vital signs were noted (oxygen saturation - session 1; oxygen saturation - session 3; respiratory frequency - session 3) during the message playback and with facial expression, session 1, during both music and message. Apparently, the voice message is a stronger stimulus than the music in relation to the capacity of producing suggestive physiological auditory responses.

El objetivo era verificar la influencia de la música y del mensaje verbal en los Señales Vitales y la Expresión Facial de los pacientes en coma fisiológico o inducido. Un Ensayo Clínico Controlado y Randomizado fue echo. La muestra fue consistida en 30 pacientes de Unidad de terapia Intensiva, que fueran divididos en 2 grupos: Grupo Control (sin estímulos auditivos) y Grupo Experimental (con los estímulos auditivos). Los pacientes fueran sometidos a las 3 sesiones, en días consecutivos. Los cambios estadísticamente significativos en las Señales Vitales fueran encuentrados (saturación del oxigeno - sesión 1; saturación del oxigeno - sesión 3; frecuencia respiratoria - sesión 3) durante el mensaje y en la Expresión Facial, sesión 1, durante música y el mensaje. Aparentemente el mensaje era uno estimulo más fuerte de qué la música en lo que refiere a la capacidad de producir respuestas fisiológicas de audición.

O uso da música na assistência de enfermagem no Brasil: uma revisão bibliográfica / The use of music in nursing care in Brazil: a literature review

O objetivo desta pesquisa foi analisar os estudos publicados nacional que abordam o uso da música na assistência de enfermagem, considerando o ano de publicação, tipo de delineamento de pesquisa, caracterização da amostra, tipo de música utilizada, objetivos do estudo, procedimentos de coleta de dadoss e princiopais resultados. O estudo caracteriza-se como de natureza descritiva e retrospectiva, de revisão bibliográfica nas bases LILACS e BDENF. Foram selecionados 12 trabalhos com as seguintes características: serem publicados de 1993 a 2006, a maioria artigos em periódicos, 7 pesquisas transversais, 6 com número de amostras de 4 a 30 pacientes, 7 estudos predominantemente em adultos, 6 estudos somente com mulheres, 7 estudos desenvovolvidos em ambiente hospitalar. A música clássica foi utilizada na maioria, em 7 dos estudos. Os efeitos benéficos da música, como a melhora do estado emocional e da dor, foram encontrados em 11 dos estudos. Considerando-se os dados encontrados nesta revisão bibliográfica, fica evidente a necessidade de realização de mais estudos sobre o tema.

Quando o cuidado não segue regras nem teorias: relato de experiência / When care doesn’t follow rules neither theories: experience report

Este artigo é um relato de experiência de cuidado, envolvendo um profissional da saúde com um familiar querido. São nesses momentos, em que a gente cuida de alguém que ama que esperamos ser perfeitos, não errar, dar o melhor de si. E por ironia do destino, é exatamente nesse momento que a gente mais erra e descobre o quanto imaturos somos quando o assunto envolve o emocional e o cuidado humano. O relacionamento enfermeiro-paciente é e ainda continuará sendo o nosso maior desafio. Estamos evoluindo muito em teoria, mas na prática continuamos funcionais. Podemos observar que uma das nossas maiores dificuldades não é a parte técnica, e sim, a emocional. Envolver-se ou não envolver-se, pode sim, direcionar a qualidade da nossa assistência. Afinal, muitas vezes, o cuidado não segue regras nem teorias.

Messages from relatives of patients in coma: hope as common element / Mensagens dos familiares de pacientes em estado de coma: a esperança como elemento comum / Mensajes de los familiares de pacientes en estado de coma: la esperanza como elemento común

OBJECTIVE: Identifying common meanings in messages from relatives of patients in coma who had been admitted into intensive care units. METHODS: Descriptive study, qualitatively analyzing 30 messages from families of critical state patients. RESULTS: Seven categories emerged: search for spiritual support to overcome difficulties; the necessity of expressing one's feelings; the wish for the patients to return to family life; patients should not worry about external events; family is concerned with reporting the visits, reaffirming that the patient is not alone; concerns about the patient's recovery; memories about daily life and news from home. CONCLUSIONS: Feelings and concerns emerged, along with a universal feeling: hope. This was a part of all categories; hope not only about a cure, but also in adaptation.

OBJETIVO: Identificar significados comuns nas mensagens dos familiares de pacientes em estado de coma internados em UTI. MÉTODOS: Estudo descritivo com abordagem qualitativa de análise de conteúdo de 30 mensagens de familiares de pacientes em estado crítico. RESULTADOS: Emergiram sete categorias: a busca de apoio espiritual para superar as dificuldades; a necessidade de expressão dos sentimentos; o desejo que os pacientes retornem ao convívio familiar; não se preocupem com os acontecimentos externos; preocupação dos familiares em relatarem as visitas reafirmando que o paciente não está sozinho; preocupação na recuperação dos mesmos; lembranças da vida cotidiana e notícias de casa. CONCLUSÕES: Sentimentos e preocupações emergiram, além de algo universal: a esperança. Esta permeou praticamente todas as categorias; esperança não só na cura, como também na adaptação.

OBJETIVO: Identificar los significados comunes en los mensajes de los familiares de pacientes en estado de coma internados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo de análisis de contenido de 30 mensajes de familiares de pacientes en estado crítico. RESULTADOS: Emergieron siete categorías: la búsqueda de apoyo espiritual para superar las dificultades; la necesidad de expresión de los sentimientos; el deseo de que los pacientes retornen a la convivencia familiar; no se preocupen con los acontecimientos externos; preocupación de los familiares para relatar las visitas reafirmando que el paciente no está solo; preocupación en la recuperación de los mismos; recuerdos de la vida cotidiana y noticias de casa. CONCLUSIONES: Emergieron sentimientos y preocupaciones, además de algo universal: la esperanza. Ella permeó prácticamente todas las categorías; esperanza no sólo en la cura, sino también en la adaptación.

O uso da música e de estímulos vocais em pacientes em estado de coma: relação entre estímulo auditivo, sinais vitais, expressão facial e Escalas de Glasgow e Ramsay / The use of music and vocal stimuli in patients in coma state - relations between auditory stimulus, vital signs, face expression and Scale of Glasgow or Scale of Ramsay

Os objetivos desse trabalho foram: (1) verificar a influência da música e mensagem oral sobre os Sinais vitais e Expressão facial dos pacientes em coma fisiológico ou induzido; (2) relacionar a existência de responsividade do paciente com a Escala de Coma de Glasgow ou com a Escala de Sedação de Ramsay, no que se refere ao estímulo musical e ao estímulo verbal. Foi realizado um Ensaio Clínico Controlado e Randomizado, a amostra consistiu-se de 30 pacientes de uma UTI, que foram divididos em 2 grupos: Grupo controle (sem estímulos auditivos) e Grupo experimental (com estímulos auditivos). Os familiares elaboraram uma mensagem gravada com a sua própria voz e escolheram uma música de acordo com a preferência do paciente, que foram gravadas no mesmo CD. Foram feitos dois CD's idênticos em tempo de gravação; um com e outro sem estímulos para, então, ser feita a divisão aleatória dos grupos. Os pacientes foram avaliados segundo uma das Escalas, usaram fones de ouvido e foram submetidos a três sessões, em dias consecutivos. Durante as sessões, os dados referentes aos Sinais vitais e Expressão facial foram anotados em um instrumento de coleta de dados. Encontramos alterações estatisticamente significativas nos Sinais vitais (Saturação de O2 - sessão 1; Saturação de O2 - sessão 3; Frequência respiratória - sessão 3) durante a mensagem e na Expressão facial, sessão 1, durante a música e a mensagem. Aparentemente a mensagem foi um estímulo mais forte do que a música em relação àcapacidade de produzir respostas fisiológicas sugestivas de audição. Em relação ao Pulso, já comentado em estudos semelhantes, não encontramos dados estatisticamente significantes, nem indicativos de tendências. Observarmos responsividade aos estímulos auditivos em todas as pontuações da Glasgow do Grupo experimental, no momento em que obtivemos diferenças estatisticamente significantes; ) portanto, podemos afirmar que essa variável pouco influenciou as respostas neste estudo. Quanto à Escala de Sedação de Ramsay, apenas 1 desses pacientes foi avaliado com essa Escala, o que dificulta qualquer análise. Este estudo sugere a necessidade e a importância de outras pesquisas nesta linha.

The objectives of this work was: (1) to check the music and verbal message influence on the vital signs and face expression of the patients in physiological or induced coma; (2) connect the existence of patient's responsiveness with Glasgow Coma Scale or with Ramsay Sedation Scale, considering the musical and verbal stimuli. It is a randomized controlled clinical trial. The sample consisted of 30 patients of intensive care unit, who were divided in 2 groups: control group (without auditory stimulus) and experimental group (with auditory stimulus). The relatives elaborated a voice recorded message and choose a music according to the patient preference, which were recorded in the same Compact Disc. Two identical CD's were made at the same recorded time; one with and another one without stimulus in order to make the random division of the groups. The patients were evaluated according to one of the Scales; they used earphones and were submitted to three sessions in consecutive days. During the sessions, the data relating to the vital signs and the face expression were recorded in a data collection instrument. We found out significant statistics alterations on the vital signs (O2 saturation - session 1; O2 saturation - session 3; respiratory frequency - session 3) during the message and at the face expression, session 1, during the music and the message. Apparently, the message was a stimulus stronger than the music in respect to the capacity to produce suggestivephysiological auditory answers. In respect to the pulse, already mentioned in similar studies, we did not find significant statistic data, or tendency marks. We observed responsiveness to the auditory stimulus in all the Glasgow scores in the experimental group, at the moment when we got significant differences; therefore, we may assert that this variable poorly influenced the answers in this study. About the Ramsay Sedation Scale, just 1 of these patients was evaluated by that, which makes any analysis difficult. This study suggests the necessity and the importance of other researches in this line.

A percepção auditiva nos pacientes em estado de coma: uma revisão bibliográfica / The auditory perception in the patients in state of coma: a bibliographical revision

Muito ainda precisa ser estudado pela neurociência, tanto em relação aos estados de consciência quanto aos processos cognitivos e a percepção auditiva nos estados de coma. Assim, esse estudo de reivisão bibliográfica sobre a percepção auditiva dos pacientes em estado de coma parece ser relevante no sentido de trazer maiores esclarecimentos e identificação de evidências...